L’arbre et la forêt

Publié le 10 décembre 2014 par Rachel Campergue

sequoia recRécemment, plusieurs personnes m’ont envoyé un lien vers une pétition lancée par Cécile Bour, radiologue, demandant l’« interdiction de l’utilisation du corps des femmes dans les campagnes de santé (en particulier le cancer du sein) ». L’auteur elle-même m’a contactée via mon blog pour m’informer du lancement de la pétition. Je soutiens la démarche de l’auteur et elle a toute ma sympathie pour son « coup de gueule », et pourtant, je n’ai pas signé la pétition. Quelques explications ne sont peut-être pas superflues. J’ai longuement, très longuement, hésité entre les deux options : signer ou ne pas signer. A vrai dire, j’étais sur le point d’apposer ma signature accompagnée du commentaire suivant : Continuer la lecture →

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Qui l’espoir fait-il vivre?

Publié le 21 novembre 2014 par Rachel Campergue

carotte2Je me suis déjà, dans Octobre Rose mot à maux, exprimée au sujet de l’exploitation dans le contexte du cancer du sein de ces mots possédant une charge positive considérable, ceci dans le but d’orienter notre comportement dans la direction voulue. Parmi ces mots qui vont automatiquement mettre le récepteur dans de bonnes dispositions pour accepter le message, -les mots « sésames » de la Linguae October Rosa – nous trouvons en vrac : « santé », « vie », « solidarité », « information », « prévention », « ensemble », « lutte », « courage » et, bien entendu, « espoir ». L’espoir nous est ainsi servi à tout bout de champ. Il prend toute la place, n’en laissant aucune, si exiguë soit-elle, pour la réflexion. Vous hasardez-vous à suggérer qu’il ne devrait pas être utilisé ainsi pour clore le débat ou rejeter le doute et vous voilà d’office qualifié d’irrécupérable pessimiste, de rabat-joie, de trouble-fête. Tel un chien dans un jeu de quilles, vous venez saboter tant d’efforts de longue haleine. Vous cassez pour ainsi dire la baraque – rose- que tous ceux qui ont besoin que les citoyens continuent à s’accrocher à l’espoir que le médicament super-intelligent, super-ciblé, super-personnalisé ou le test de dépistage parfait est là, juste au coin de la rue, s’acharnent à construire. Mettre enfin la main dessus est très simple : il suffit d’un dernier effeort, d’ouvrir encore une fois son porte-monnaie « pour la recherche ». Mais ce ton triomphant et cet optimisme inébranlable sont ils réellement adaptés ? Continuer la lecture →

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Liberté – Egalité – Mammographie

Publié le 14 octobre 2014 par Rachel Campergue

fronton 01Big 01Ce billet est une adaptation du 8eme chapitre de mon ouvrage Octobre Rose mot à maux – Pour une réelle liberté de choix.

Nous l’ignorions, mais le dépistage a le pouvoir de réduire les inégalités sociales. C’est une bonne nouvelle car il suffirait alors de dépister tout le monde pour que les inégalités sociales disparaissent. Nous n’aurions pas cru la chose aussi simple  C’est pourtant ce que nous annonce, emportée par son élan et en titre s’il vous plaît, le quotidien régional La Dépêche du 16 novembre 2012 : « Le dépistage réduit les inégalités sociales. » Continuer la lecture →

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Octobre rose mot à maux, pour une réelle liberté de choix

Publié le 5 octobre 2014 par Rachel Campergue

octobrerosesept27rec04Octobre rose mot à maux, pour une réelle liberté de choix

Trois années se sont écoulées depuis la publication de No Mammo ? Enquête sur le dépistage du cancer du sein[1]. Beaucoup d’eau est passée sous les ponts, beaucoup études démontrant le peu d’impact de la mammographie sur la mortalité ont été publiées. Néanmoins les slogans d’Octobre rose n’ont rien perdu de leur aplomb et le grand public dans son ensemble est toujours tenu à l’écart du débat en cours dans la communauté scientifique sur la balance bénéfices/risques du dépistage du cancer du sein. Cela s’explique aisément. Pour les statistiques, face à la belle histoire – celle de la survivante dont la vie fut « sauvée » par la mammographie – le combat est perdu d’avance. Le battage médiatique intense l’emportera toujours sur les études du British Medical Journal. Continuer la lecture →

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Revue de presse (non exhaustive) (2) La France

Publié le 5 mars 2014 par Rachel Campergue

spirales SM2 RECLes études dont les conclusions ne vont pas dans le sens de l’efficacité de la mammographie font fréquemment l’objet d’une attaque en règle de la part des partisans du dépistage. C’est logique et de bonne guerre. Ce qui l’est déjà moins, c’est que les médias effectuent rarement le travail d’investigation qui leur permettrait de jouer un autre rôle que celui de relais amplificateur des institutions dont l’objectif, par contrat, est de continuer à promouvoir le dépistage. Nous avons, dans le post précédent,  procédé à une revue de presse des médias outre-Atlantique en relevant les « arguments » les plus grossiers exhumés pour tenter d’invalider l’essai canadien paru dans le BMJ le 11 février dernier. Essai qui conclut à l’incapacité de la mammographie à réduire la mortalité spécifique au cancer du sein. Comment les médias français allaient-ils s’en sortir pour parvenir à tempérer un résultat aussi politiquement incorrect ? Continuer la lecture →

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Revue de presse. (1) Les Etats-Unis

Publié le 3 mars 2014 par Rachel Campergue

velo redLes faits devraient trancher. Ils ne le font pas. Ceux qui mettent en doute l’efficacité de la mammographie encore moins que d’autres. Les réactions qui ont suivi la publication le 11 février dernier dans le British Medical Journal d’un essai canadien établissant la non-intervention de la mammographie de dépistage dans la réduction de la mortalité par cancer du sein sont là pour en témoigner. La résistance est considérable. En ce sens, la façon dont une étude est commentée dans les médias est éclairante au plus haut point. Pourquoi les conclusions des études n’influent pas sur les politiques de santé publique se comprend par la revue de presse. Concernant l’essai canadien, elle va s’avérer si riche et instructive qu’elle se fera par étapes. Dans un premier temps, nous éplucherons les réactions outre-Atlantique puis, après cette mise en bouche et afin de respecter un crescendo dans le ridicule, nous procéderons, dans un post ultérieur, à une revue de presse de ce côté ci de l’Atlantique. Continuer la lecture →

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Recherche Intégrité désespérément

Publié le 17 février 2014 par Rachel Campergue

images BIGFévrier 2014 restera dans les annales des Mammography Wars comme un fort mauvais mois pour la mammographie. Le 2, le Swiss Medical Board , un organe indépendant chargé d’analyser les procédures diagnostiques et thérapeutiques d’un point de vue médical, économique et éthique, se prononce dans un communiqué de presse contre la systématisation de la mammographie de dépistage en Suisse. Et le 11, parait dans le British Medical Journal les résultats d’un essai randomisé canadien qui ne montre aucune réduction par mammographie de la mortalité par cancer du sein sur 25 ans. Les auteurs de l’essai concluent : « Il devient urgent pour les décideurs en santé publique de déterminer si les programmes de dépistage par mammographie sont toujours justifiés. » Continuer la lecture →

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Survol du plan cancer 3 en 25 tweets

Publié le 10 février 2014 par Rachel Campergue

cover rec S2Suivre l’actualité n’est pas à proprement parler ma tasse de thé. Je laisse passer et zappe quantité de sujets et ne me réveille que lorsque tout le monde en a déjà bien parlé. C’est ainsi que je n’ai lu le plan cancer  qu’hier, dimanche, choisissant un matin où j’étais particulièrement zen, sachant pertinemment que la lecture de la chose allait faire monter ma tension. Depuis mardi, jour de sa présentation officielle, les réactions fusent, de deux types : « les analyses des gens comme-il-faut, des bisounours-la-vie-est-toute-rose-que-c-est-merveilleux-de-nous-refiler-un-susuc  ou celles des pitbulls alphabètes qui ont appris à flairer les futurs fails derrière les formules ampoulées », comme le résume de façon imagée à point @Pernelle44. Parmi les pitbulls alphabètes, nous avons, cela va sans dire, Manuela, le pitbull ashkénaze qui aboie d’une juste colère ICI et LA, le doc du 16 qui n’épargne personne LA, Martine Bronner qui s’attaque préférentiellement au dispositif d’annonce ICI, et la Crabahuteuse qui attrape le fond de culotte de la charte de la personne hospitalisée LA. D’autres pitbulls ont certainement montré les dents lorsqu’est passé sur leur territoire le 3ème plan cancer, je ne cite par paresse que ceux de mon quartier. Continuer la lecture →

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Thinking outside the box

Publié le 7 février 2014 par Rachel Campergue

boite bigEn explorant le blog du doc du 16 à la recherche de sujets se rapportant au dépistage du cancer du sein, je tombe sur son billet du 11 novembre 2011 « Cancer du sein : le lobby politico-administrativo-industriel en marche » où, tout en fin de billet, il cite un médecin s’insurgeant, dans un commentaire à un article du Quotidien du Médecin,: « Pourquoi laisse-t-on une kiné parler d’un tel problème médical ? »

Quelques semaines après la publication de No Mammo ?, je n’y avais pas prêté attention, probablement quelque peu dépassée par l’intensité des réactions qu’une simple demande d’information objective et de respect avait suscité, comme quoi nous en étions loin, … et le sommes toujours d’ailleurs. Aujourd’hui, arrêtons-nous sur cette réaction, non pas tant pour y répondre (JCG s’en est chargé depuis longtemps) mais plutôt pour mettre en garde contre les dangers de l’état d’esprit qu’elle traduit. Un état d’esprit qui décrète de façon péremptoire : « un statut-une pensée », ou plus précisément, « un statut-une aptitude ». Une façon de ne pas permettre les pensées hors de son statut, hors de sa catégorie, hors de sa boite, outside the box.  Continuer la lecture →

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Qui trop agit nuit – Hippocrate sur les roses

Publié le 20 janvier 2014 par Rachel Campergue

Y aurait-il un parti-pris pour l’intervention dans la pratique de la médecine ? C’est ce que semble indiquer un article paru dans le Yale Journal of Biology and Medicine en juin dernier « The case for Intervention Bias in the Practice of Medicine[1] ». Un parti-pris se traduit par le fait que l’on préfèrera une option plutôt qu’une autre sans que cette préférence puisse être justifiée. Dans le domaine qui nous intéresse, cela va signifier que les médecins auront tendance à intervenir alors que s’abstenir serait une option tout aussi rationnelle mais surtout, dans la mesure où toute intervention médicale comporte des risques, moins risquée. Et le problème s’en trouve de fait posé : ce parti-pris pour l’intervention dans la pratique médicale envoie Hippocrate sur les roses. Continuer la lecture →

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